Aanvragen lidmaatschap

Aanvraag lidmaatschap van Evangeliegemeente De Regenboog Noord

Naam en voorletters
Voornaam partner
Achternaam
Achternaam partner
Man/Vrouw
—Kies een optie—ManVrouw      Partner —Kies een optie—ManVrouw
Geboortedatum
Geboortedatum partner
Telefoon (mobiel)
Partner
E-mail adres
Partner
Volwassen gedoopt/geloofsdoop: ja / nee
Aanvrager JaNeeNog niet      Partner JaNeeNog niet

Adres

Postcode/plaats

Vaste telefoon op dit adres

Wil je van de eventuele kinderen doorgeven:
Voorletter(s), roepnaam, geboortedatum, eventueel afwijkende achternaam

Wilt je ook gebruik maken van de EDR Connect app?
JaNeeDie gebruik ik al

Graag een foto meeleveren van allemaal en/of ieder persoonlijk.
Deze foto is bedoeld voor de gemeentegids (alleen zichtbaar voor mensen met een persoonlijk inlog op de website) en voor de vermelding van het lidmaatschap in RBNI.
Je kunt hier foto's uploaden. Indien mogelijk vierkante foto!

Ik heb een vraag of wil opmerken:

Ik ga akkoord met de acties die boven aangegeven zijn en ik heb de folder 'Lidmaatschap en toewijding' gelezen.

We nemen uw privacy serieus. Bekijk onze privacybeleid.